Дерматология

Фототерапия

Энергия солнца с древних времен применялась в лечении кожных болезней. Уже давно известно, что при некоторых дерматологических заболеваниях отмечается улучшение в летнее время и ухудшение зимой. Причина такого благотворного влияния солнца в основном заключается в действии ультрафиолетового излучения. Самые древние школы медицины знали о целительной силе солнечного света: солнечные ванны принимали египтяне и ассирийцы, участники Олимпийских игр в Древней Греции, о лечебном воздействии солнца неоднократно упоминается в трактатах Гиппократа.

УФ-лучи являются составляющей спектра солнечного излучения, достигающей поверхности земли наряду с видимым светом и ИК-излучением. Доля УФ-лучей в солнечном спектре составляет 10%, видимого света – 40%, инфракрасного излучения – 50%.

УФ-лучи на шкале электромагнитных волн занимают промежуточное положение между рентгеновскими лучами и видимым спектром и подразделяются на три диапазона:

  • коротковолновые ультрафиолетовые лучи (UVC) – 100–280 нм;
  • средневолновые ультрафиолетовые лучи (UVB) – 280–320 нм;
  • длинноволновые ультрафиолетовые лучи (UVA) – 320–400 нм: 
    • UVA II – короткие, 320–340 нм;
    • UVA I – длинные, 340–400 нм.

В клинике «Виртус» применяется уникальное фототерапевтическое оборудование (Daavlin, USA), не имеющее аналогов в Одессе. Действие основано на применении узкополосного ультрафиолетового излучения узкого спектра 310 – 315 нм с максимумом эмиссии 311 нм (UVB 311 нм).

  • UVB 311 нм не вызывает побочных эффектов, в отличие от ПУВА-терапии и селективной фототерапии - риск онкогенеза отсутствует.
  • По соотношению безопасности и эффективности терапии - UVB 311 нм не имеет себе равных.
  • Имеющиеся установки позволяют дифференцированно проводить лечение как генерализованных форм, так и локальных, включая поражение волосистой части головы.
  • Методика не требует дополнительного приема фотосенсибилизаторов.
  • До начала курса лечения каждому пациенту вычисляется МЭД (минимальная эритемная доза) – что существенно повышает эффективность лечения.

Подробнее читайте здесь.

Витилиго

Витилиго — нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи.

Возникает на коже в результате действия:

  • некоторых лекарственных и химических веществ
  • нервно-трофических
  • нейроэндокринных
  • аутоимунных факторов меланогенеза
  • после воспалительных и некротических процессов на коже
  • стрессов
  • хронических болезней внутренних органов
  • интоксикаций
  • контактирования кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма (реакция Кёбнера).

Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще в молодом, с появления на неизменённой коже белых пятен различной величины и формы. Подробнее читайте здесь.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы.

Возбудитель - дрожжеподобный липофильный грибок Pityrosporum ovale. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет как источник жирных кислот, необходимых грибам для роста и развития. При клинически выраженном себорейном дерматите наблюдается бурный рост P. ovale.

Факторы, способствующие возникновению СД:

  1. Внутренние факторы организма
    • нервные стрессы,
    • гормональные факторы,
    • иммунные факторы (если у здорового населения СД встречается в 8 % случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36 %, а у больных СПИДом — в 80 %).
  2. Факторы внешней среды:
    • наличие СД в семейном анамнезе,
    • зимнее время года,
    • избыточная потливость,
    • повышенная выработка кожного сала,
    • стресс,
    • использование щелочных моющих средств.

Подробнее читайте здесь.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АД) или диффузный нейродермит — хроническое аллергическое заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений, характеризуется эксудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям.

Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы,
летом — частичные или полные ремиссии.

Факторы, предрасполагающие к развитию АД:

  1. эндогенные факторы
    • наследственность
    • атопия
    • гиперреактивность кожи
    • нарушение функциональных и биохимических процессов в коже
  2. экзогенные факторы
    • психоэмоциональные нагрузки
    • табачный дым
    • пищевые добавки.

В основе развития АД лежит генетически определённая (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АД. Подробнее читайте здесь.